Mide Balonu ile Zayıflama


Mide Balonu ile Zayıflama

Obezite tedavisinde kullanılan geçici bir yöntemdir. Şişmanlık ve obezite nedeniyle sağlık sorunları olan kişilere uygulanır.

Mide Balonu Türleri Nelerdir ?

Normalde besin ile dolarak kişinin aşırı kalori almasına sebep olan midenin yapay bir balon ile doldurulması ve alınan besinin kontrol altına alınması prensibine dayanan ameliyatsız zayıflama yöntemine mide balonu tekniği adı verilmektedir. Mide balonları kişinin isteklerine, vücut ölçülerine, sağlık durumuna göre değişen kıstaslara göre dört türden oluşur. Kişiye en uygun olan mide balonu türü takılarak kısa sürede kilo vermesi sağlanır. Zayıflama amacıyla kullanılan mide balonu türleri şunlardır:

  • İçerisi hava dolu olan mide balonu,
  • İçerisi sıvı dolu olan mide balonu,
  • Silikon malzemeden yapılmış ayarlanabilir mide balonu,
  • İntragastrik mide balonu.

Normalde birden fazla hava ile şişirilen mide balonu türü bulunmaktadır ancak kullanımı sırasında ortaya çıkan sorunlardan dolayı günümüzde tek tip hava ile şişirilen balon kullanılmaktadır. Dışı silikon malzemeden üretilen ve hava kaçırmaması için iki kat koruyucu malzeme ile sarılan bu balonların iki büyük avantajı bulunmaktadır. Bunlardan birincisi şişirildiklerinde oldukça hafif olmalarıdır. Hava ile şişirilmeyen balonlardan çok daha hafif olmalarından dolayı hissedilme katsayıları da oldukça düşüktür. Hava ile şişirilen balonların ikincisi avantajı ise ağrı ya da bulantı hissi oluşturmuyor olmalarıdır. Nadiren karşılaşılan bulantı hissi de yaklaşık üç – dört günlük sürede tamamen ortadan kalkmaktadır. Balon endoskopik yöntem ile uygulanmakta; sönük halde mideye yerleştirildikten sonra 600cc hava ile doldurulmaktadır. Mideye yerleştirildikten altı ay sonra mideden genel anestezi etkisi altında alınır.

Bir diğer mide balonu türü olan sıvı ile şişen mide balonu ise günümüzde en çok kullanılan mide balonu türüdür. Hacmi diğer mide balonlarına göre daha büyüktür. Yine endoskopik yöntemle sönük olarak mideye yerleştirilir. Yerleştirilmesinin ardından tuzlu sıvı çözeltisi balonun içerisine doldurularak mühürlenir. Mühürlemeden sonra içerisindeki renkli tuz çözeltisinin hareketlerine bakılarak sızdırma olup olmadığı kontrol edilir. Bu avantajından dolayı birçok mide balonu operasyonunda güvenle kullanılmaktadır. İçerisindeki sıvının zararsızlığı da bir diğer avantajıdır. Diğer mide balonu türlerine göre yaklaşık yüzde elli daha fazla alan kaplamaktadır. Bu avantajından dolayı da alınan besin miktarını büyük oranda azaltmaktadır. Büyük olmasından dolayı hissedilme katsayısı yüksek, oluşturduğu yan etkiler ise fazladır. İlk üç – dört gün yoğun bir kusma hissi oluşturmaktadır.

Mide balonu uygulamalarının en son örneği ise silikon ayarlamalı mide balonlarıdır. Hacim olarak oldukça küçük olmalarına rağmen midenin doyma üzerinde etkili olan bir bölümüne yerleştirilirler. Bu sayede diğer mide balonlarından daha fazla doygunluk hissi sağlayabilirler. Üretildiği malzemenin vücuda herhangi bir zararı olmadığından dolayı güvenle kullanılabilir. Balonun bağırsaklara doğru hareketlenmemesi için özel bir kanca sistemi kullanılır. Küçük hacimli olmasından dolayı herhangi bir yan etki göstermez. İçerisinde hava ya da su olmadığından dolayı da sızdırma riski yoktur. Bu riskin olmamasından dolayı da çok uzun süreler kullanılabilir. Günümüzde bir vaka üzerinde iki yıl kadar kalmışlığı vardır ancak bu tavsiye edilmez. Faydalı kullanım ömrü bir yıl olarak bilinmektedir. Genel anestezi altında yerleştirilir ve alınır.

En gelişmiş mide balonu yöntemi ise intragastrik mide balonudur. Herhangi bir endoskopik operasyon gerektirmez. Mideye operasyon öncesinde bir çözelti enjekte edilir. Sonrasında ise kapsül şeklinde bir ilaç yutulur. İlaç ile çözelti tepkimeye girer. Tepkimenin sonucu olarak kapsül şişerek balona dönüşür. Balonun hacmi ayarlanabilse de genelde 300cc kadardır. Bazı durumlarda iki balon oluşturulması söz konusudur.

Kimler Mide Balonu Taktırabilir?

  • Şeker hastalığı,

  • kalp hastalığı,

  • yüksek tansiyon,

  • karaciğer yağlanması,

  • uyku apnesi,

  • hareket zorluğu,

  • solunum güçlüğü gibi rahatsızlıklardan en az biri bulunan ve vücut kitle indeksi 25 kg/m2 ve üzeri olan kişilere uygulanması doğru olan bir yöntemdir.

Sağlıksız ve yanlış beslenmek, hareketsiz kalmak, hormon bozukluklarına sahip olmak gibi durumlardan dolayı kişinin sürekli olarak kilo alması durumuyla karşılaşılabilir. Alınan bu kilolar diyetlerle ve spor egzersizleri ile kontrol altına da alınabilir. Bazı spesifik durumlarda ise, psikolojik bazı unsurların da desteği ile kişi aldığı kiloları verememeye başlar. Diyet ve spor egzersizleri işe yaramaz. Bu durumun sonucu olarak da obezite gelişir. Obezite oldukça tehlikeli bir hastalıktır. Gelişmeye başlamasından itibaren vücudun birçok fonksiyonunu bozar. Diyabet gibi hastalıkların gelişme riskini büyük oranda artırır. İşte geleneksel kilo verme yöntemlerinin işe yaramadığı durumlarda, genelde obezite hastalığının varlığı halinde mide balonu uygulamasına geçilmekte ve mide balonu taktırılmaktadır.

Bir hastaya mide balonu takılıp takılmayacağı kişinin kendi inisiyatifinde değildir. Genelde doktor tavsiyesi ve gözlemiyle hareket edilir. Doktora başvurulması ve uzun bir takip sürecinden sonra cerrahi müdahaleye karar verilmesi halinde mide balonu taktırılması ihtimali ortaya çıkar. Kişinin vücut kitle indeksinin kırkın üzerinde olması halinde cerrahi müdahale oldukça tehlikeli bir hale gelir. Bu riski ortadan kaldırmak amacıyla vücut kitle indeksinin aşağı çekilmesi gerekmektedir. Bu amaçla da uygulanabilecek tek yöntem olarak mide balonu karşımıza çıkmaktadır. Mide balonunun takılmasının ardından altı aylık süre boyunca verilen kiloların toplamı otuza yaklaşmaktadır. Bu otuz kilo da vücut kitle indeksinin kırkın altına çekilmesi için yeterlidir. Bazı durumlarda ise vücut kitle indeksi otuz beş olanlara mide balonu takılmaktadır. Bu kişilerin aşırı kilolarının yanında mutlaka bir hastalık bulunmaktadır. Bu hastalık genelde diyabettir.

Mide balonu aşırı kilolu olan hastaların tamamına takılabilir.

Takılmayacağı kişiler şunlardır:

  • Kronik mide hastalığı olanlar,
  • Gebeler ve kortizon kullananlar.

Bunların dışında, doktor tavsiyesi var ise herkese mide balonu takılmaktadır.

Mide Balonunun Kilo Vermedeki Etkisi

Kilo almanın başlıca sebebi tüketilen besinlerin fazlalığıdır. Kişinin hayatını sağlıklı şekilde devam ettirebilmek için alması gereken günlük kalori miktarı bellidir. Bu kalori miktarının düzenli olarak alınması halinde kişi ideal kilosuna ulaşacak ve ideal kilosundan uzaklaşmayacaktır. İdeal kalori miktarının üzerindeki kalori alımlarında ise kişi yavaş yavaş kilo almaya başlayacak; müdahale edilmezse de bir yerden sonra aldığı kiloları veremez hale gelecektir. Kişinin aldığı kiloları diyet ve spor egzersizleri ile verememesi durumunda uygulanacak tekniklerin başında mide balonu gelmektedir.

Mideyi boş haliyle büzüşmüş bir torba gibi tanımlayabiliriz. Yemek yendikçe bu torba şişmeye başlar. Normalde çok gergin olmasa da gereğinden fazla yemek tüketildiğinde inanılmaz derecelerde esneyebilir. Yemek tüketiminin sürekli olarak fazla olması durumunda ise torbanın iç hacmi sürekli olarak büyür. Midenin iç hacminin doyma üzerindeki etkisi çok büyüktür. Mide dolduğunda, midenin üzerindeki hücreler ve hormonlar doyma sinyalini iletmektedir. Sinyalin iletilmesinden sonra kişi doyduğunu hissederek yemek yemeyi kesmektedir. Eğer midenin iç hacmi çok büyük ise doyma sinyali çok geç gönderilmekte; gönderilene kadar da kişi daha fazla kalori almaktadır.

Normalde midenin iç hacmine müdahaleler cerrahi yöntemler ile yapılmaktadır fakat bazı durumlarda cerrahi müdahale riskli olabilir. Bu riski ortadan kaldırmak için yapılacak şey mide iç hacminin suni olarak doldurulmasıdır. Normalde yiyecekle dolan bölgeye içerisi hava veya su dolu bir balon indirilir. Torbanın kapladığı alan kadar besinlerden tasarruf edilir. Kişi normalde tüketeceğinin çok daha azı kadar besini tüketerek geniş midesini doldurur. Mide balonundan kalan alana dolan yemek sayesinde günlük alınması gereken kalorinin belki de beşte ikisi alınır. Bu sayede de kilo verme sürecine başlanır.

Mide Balonu ile Beraber Kaç Kilo Verilir ?

Mide balonu taktırmak kesin kilo verileceği gibi bir anlam ortaya çıkarsa da işin aslı tam olarak böyle değildir. Evet, mide balonu büyük kiloların kısa sürede verilmesini sağlayabilir ancak doğru şekilde beslenilirse. Yani mide balonu takılması yaşam tarzında değişiklik yapılması gerekliliğini ortadan kaldırmaz. Mide balonu takıldıktan sonra, takılan mide balonunun türüne göre midenin hacmi 300cc ile 900cc arasında küçülür. Hangi tür mide balonunun takılacağı hastanın durumu ve doktorun tavsiyesine göre kesinleştirilmektedir. Mide balonunun hacmi arttıkça verilebilecek kiloların miktarı ve verme hızı artmaktadır. Hacim düştükçe de tam tersi bir durumla karşılaşılmakta ancak bu yavaş kilo verme durumu da sağlıklı olmaktadır.

Mide balonları takılmalarının ardından yaklaşık olarak altı ay midede kalırlar. Takıldıkları ilk günden itibaren kişinin aldığı kalori miktarını düşürmeye başlarlar. Kişi büyük bir arzuyla tüketmek istese dahi mide hacmi yeterli gelmediği için tüketemez, tüketmemelidir de. Eğer uzman bir diyetisyen tarafından mide balonu kullanıldığı duruma özel olacak şekilde uygun bir diyet yazılırsa altı ayın sonunda otuz kilo kadar vermek mümkündür. Genelde obezite hastalarına cerrahi müdahaleden önce uygulandıklarından dolayı verilen kilolar ameliyat ihtimalini ortadan kaldırmaz ancak azaltır.

Ekstrem bazı durumlarda, mide balonunun vücutta kalma süresi artırılarak otuz kilonun üzerinde de kilo verilmesi sağlanabilir ancak bu gibi örneklerle nadiren karşılaşılmaktadır. Mide balonunun takılmasının ardından geçen altıncı ayda balon kesinlikle alınmakta; kişi vücut kitle indeksi açısından ideal konuma gelmişse ameliyata geçilmektedir.

Mide Balonu Nasıl Takılır?

Mide balonu midenin hacmini azaltmak için kullanılır. Mide içine yerleştirilen balon su ile şişirilerek belli bir yer kaplaması sağlanır. Bu sayede daha az yiyecek ile doygunluk sağlanırken tokluk süresi uzatılır. Çok besin alındığı zaman oluşan rahatsızlık nedeniyle de yemenin verdiği keyif duygusu ortadan kaldırılmış olur.

İşlem 12 saatlik açlık sonrasında uygulanır. 10-15 dakika sürer. Sedasyon eşliğinde uygulanır , cerrahi bir yöntem değildir. Hasta 3 saatlik gözetimden sonra normal yaşantısına devam edebilir. Mide balonu 6 ve 12 aylık olmak üzere iki çeşittir. Kişinin vermesi gereken kilo miktarına bağlı olarak takılacak olan balonun süresi değişkenlik göstermektedir. Bu süreçte beslenme alışkanlıklarının değiştirilmesi amaçlanmalıdır. Uygulama sonrasında kısıtlayıcı bir diyet programı önerilerek yaklaşık 15-30 kg kilo kaybı sağlanır.

Mide Balonu Sonrasında Beslenme

Sıvı Dönemi (ilk 4-5 gün)

Midenin balona uyum sağlaması için ilk birkaç gün sıvı diyeti uygulanması önemlidir. Mide balona alışana kadar vücuda enerji verebilecek ve vücudun susuz kalmasını engelleyecek sıvılar alınmalıdır.

İlk birkaç gün berrak ve şekersiz sıvılar tercih edilmelidir. Küçük yudumlar şeklinde beslenilmelidir. Tolerasyon durumu arttıkça sıvıların kıvamı koyulaştırılabilir fakat taneli sıvılar tercih edilmemelidir. Yine bu dönemde olası kas kayıplarının önüne geçmek için ise protein içecekleri kullanılabilir.

Sıvı Dönemi Serbest Besinleri

  • Taze sıkılmış asitsiz meyve suları

  • Protein içecekleri

  • Et –tavuk-kemik suyu ile hazırlanmış berrak çorbalar

  • Şekersiz meyve kompostoları

  • Ayran

  • Laktozsuz süt

Sıvı Dönemi Örnek Beslenme Programı

  • Kahvaltı : 1 çay bardağı protein içeceği

  • Ara Öğün: 1 çay bardağı taze sıkılmış elma suyu

  • Ara Öğün: 1 çay bardağı laktozsuz süt

  • Öğle Yemeği: 1 çay bardağı et suyu

  • Ara Öğün: 1 çay bardağı protein içeceği

  • Ara Öğün: 1 çay bardağı ayran

  • Akşam Yemeği: 1 çay bardağı kemik suyu

  • Ara Öğün: 1 çay bardağı protein içeceği

  • Ara Öğün: 1 çay bardağı laktozsuz ayran

Püre Dönemi (yumuşak gıda 5-10 gün)

Bu dönemde midenizin tolere durumuna göre yavaş yavaş taneli çorbalara ve iyi ezilmiş gıdalara geçebilirsiniz. Yine bu dönemde besinleri iyi çiğnemek de oldukça önemlidir.

Püre Dönemi Serbest Besinleri

  • Yumurta beyazı

  • Süt

  • Yoğurt

  • Ayran

  • Ezilmiş tavuk eti

  • Ton balığı

  • Püre kıvamına getirilmiş meyve

  • Taze meyve suları

  • Püre kıvamına getirilmiş sebzeler

  • Yumuşak light peynirler

  • Protein içecekleri

Püre Dönemi Beslenme Programı

  • Kahvaltı: 1 adet yumurta beyazı +1 kibrit kutusu beyaz peynir

  • Ara Öğün: ½ su bardağı ayran

  • Öğle Yemeği : 1 kase tavuk suyunda tavuklu çorba (iyi ezilmiş)

  • Ara Öğün: ½ su bardağı protein içeceği

  • Akşam Yemeği:1 kase tavuklu yoğurtlu çorba (iyi ezilmiş)

  • Ara Öğün: ½ su bardağı protein içeceği

Katı Dönemi (10.gün ve sonrası )

Sıvıları ve püre besinleri rahat bir şekilde tolere edebildiyseniz artık katı döneme geçebilirsiniz. Bu dönemde sofranıza gelen her besini iyi çiğneyerek yavaş bir şekilde tüketebilirsiniz.

Yasak olan besinler :Asitli içecekler , tuzlu ve yağlı gıdalar , şekerli içecekler , narenciye meyveler

Katı Dönemi Beslenme Programı

  • Kahvaltı: 1 adet haşlanmış yumurta +1 kibrit kutusu beyaz peynir

  • Ara Öğün: 1 kase meyveli yoğurt

  • Öğle Yemeği: 5 yemek kaşığı kıymalı sebze yemeği

  • Ara Öğün: 1 bardak süt

  • Akşam Yemeği: İyi çekilmiş kıymadan yapılan köfte

  • Ara Öğün: 1 bardak laktozsuz ayran

Katı döneme uyum sağlanılmadığı takdirde tekrar püre dönemine geçiş sağlayarak alışma süreci uzatılabilir.

Mide Balonu Taktıranların Dikkat Etmesi Gerekenler

Mide balonu operasyonları genelde obezite ameliyatlarının riskini düşürmek için icra edilen, hastayı büyük operasyona hazır hale getiren öncül yöntemlerdendir. Mide balonu taktırmaya karar vermek genelde kişilerin değil, başvurdukları doktorun elindedir. Yine de operasyona geçmeden önce hazırlık aşamasında ve sonrasında dikkat edilmesi gereken bazı hususlar bulunmaktadır. Öncelikle mide balonu operasyonuna karar verilmesi için vücut kitle endeksinin kırkın üzerinde olması gerekmektedir. Ya da otuz beşin üstünde olup yanında diyabet gibi bir hastalığın bulunması gerekmektedir.

Koşulların sağlanması durumunda hangi tür mide balonunun takılacağının belirlenmesine gelir sıra. Dört tip mide balonu bulunmaktadır. Ülkemizde bunların üç tanesi başarı ile uygulanmaktadır. Hava ile doldurulan, su ile doldurulan ve silikon malzemeden üretilen olmak üzere üçe ayrılan mide balonu türlerinin hepsinin kendine has avantajları ve dezavantajları bulunmaktadır. Bunların araştırılarak hayat tarzına en uygun olanının seçilmesi dikkat edilmesi gereken ilk husustur.

Genel olarak dikkat edilmesi gerekenleri şu şekilde sıralayabiliriz:

  • Eğer mide bulantısı ve kusmaya karşı aşırı hassas iseniz hacim açısından en düşük olan mide balonunu seçmeniz gerekir.
  • Kilonuz çok fazla ve acil olarak ameliyat olmanız gerekiyorsa hacim olarak daha büyük mide balonunu seçmeniz gerekir.
  • Mide balonunu taktırdıktan sonra yediklerinize ve içtiklerinize dikkat etmeniz gerekmektedir. Aşırı yağlı, asitli ya da kafeinli her türlü besinden uzak durmalısınız. Özellikle hava ile şişen mide balonlarında tüketilen besinler daha da önem kazanmaktadır.
  • Operasyondan sonra bazı mide ilaçlarının kullanımı kesilmelidir. Bazı ilaçlar ile kullanılmaya başlanmalıdır. Bu ilaçları doktorunuz belirleyecektir.
  • İlk bir hafta için ani hareketlerden kaçınılmalı, sonrasında ise yine ani hareketlere dikkat edilmelidir.
  • Şikayetler beklenmedik şekilde gelişirse mutlaka doktora başvurulmalıdır. Özellikle bağırsaklardaki ağrılar ve aşırı gaz durumu doktora başvurulması gereken durumları oluşturur.

Bunlara dikkat edildiği müddetçe mide balonu operasyonlarından sonra komplikasyon oluşma ihtimali oldukça düşüktür. Ayrıca mide balonunun taktırılması arzu edilen her şeyin tüketilebileceği anlamını doğurmaz. Sağlıklı yaşam tarzına geçilmeli; karbonhidrat ve şeker alımına dikkat edilmelidir. Diyet var ise halihazırda bu diyete uygun beslenilmelidir.